znatok_ne

Американское общество пластических хирургов: Основные принципы мезотерапии и инъекционного липолиза


ПЕРЕВОД: Татьяна Архарова
ОРИГИНАЛ: ASPS Guiding Principles for Mesotherapy/Injection Lipolysis [Approved by the ASPS Executive Committee, July 2008]
БЛАГОДАРНОСТЬ: СМТ (за помощь в организации перевода)

Термины «мезотерапия» и «инъекционный липолиз» часто считаются взаимозаменяемыми. Хотя они и несколько отличаются между собой, обе терапии рекламируются как «нехирургическая альтернатива липосакции». По мере увеличения популярности мезотерапии и инъекционного липолиза, возникает большое количество споров насчет их использования. Очень важны вопросы, касающиеся их безопасности и эффективности, а также того, нарушает ли их использование федеральные или государственные законы. Перед тем, как практиковать мезотерапию и инъекционный липолиз, пластические хирурги должны понять и усвоить многочисленные медико-правовые аспекты, связанные с этими видами терапии.

... Имеются очень ограниченные научные данные об уменьшении количества жира при проведении мезотерапии или липолиза. При тщательном поиске литературы было найдено 14 ссылок на исследования мезотерапии или липолиза. Основываясь на критической оценке соответствующей литературы, большинство статей были на уровнях IV и V, т.е. это самые низкие уровни достоверности научных исследований. Три из четырнадцати статей не были оценены из-за того, что они не имели научной базы, и, следовательно, были оценены как некачественные...

( отложив иглу ...Collapse )

Изотопный метод оценки энергозатрат организма: принцип, практика и перспектива

ПЕРЕВОД: Татьяна Лапука
ОРИГИНАЛ: Westerterp KR. Doubly labelled water assessment of energy expenditure: principle, practice, and promise. Eur J Appl Physiol. 2017 Jul;117(7):1277-1285. doi: 10.1007/s00421-017-3641-x. Epub 2017 May 15
ИСТОЧНИК ПУБЛИКАЦИИ ПЕРЕВОДА: СМТ


Изотопный метод оценки энергозатрат организма впервые был опубликован в 1955 году, применение у людей получил в 1982. Изотопный метод стал золотым стандартом определения потребностей человека в энергии в повседневных условиях.

Способ заключается в обогащении воды организма тяжелым водородом (2H) и тяжелым кислородом (18O), а затем определении разницы вымываемой кинетики между обоими изотопами, являясь функцией выработки диоксида углерода. По сути (практически), испытуемые получают дозированное количество дважды помеченной воды (2H 218O) для увеличения фонового обогащения воды организма тяжелым кислородом 2000 ppm с как минимум 180 ppm и фоновым обогащением воды организма тяжелым водородом 150 ppm с 120 ppm. Впоследствии различие между условными скоростями циркуляции водорода и кислорода в воде организма оценивается по образцам крови, слюны или мочи, собранными в начале и в конце наблюдения в интервале 1-3 недель.

Образцы анализируются на 18O и 2H с масс-спектрометрией изотопного соотношения. Метод дважды помеченной воды представляет собой приборный метод измерения затрат энергии в любой среде, особенно в отношении активности энергозатрат без вмешательства в поведение испытуемых.

Практическое применение включает в себя оценку потребности в энергии от общих энергозатрат, валидацию методов оценки питания и методов оценки физической активности с изотопным методом оценки затрат энергии в качестве эталона, а также исследования по регулированию массы тела с расходом энергии в качестве детерминанта энергетического баланса.

Сокращения:

FAO (ФАО)/WHO(ВОЗ)/UNU(УООН) — Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций/Всемирная организация здравоохранения/Университет ООН

K2 — Скорость элиминации (выведения) тяжелого водорода

K18 — Скорость элиминации (выведения) тяжелого кислорода

mol — Молекула

N — Количество молекул в воде организма

ppm — Частиц на миллион

2H — Тяжелый водород

18O — Тяжелый кислород

( помеченные водородом ...Collapse )

Чуть переведя дыхание после кокрейновского обзора про омегу3, СМИ в преддверии начала осеней поры информационных баталий, взялись трубить о наболевшем ....

"Названа смертельная опасность физических нагрузок by lenta.ru

Ученые Университета Британской Колумбии выяснили, что спортсмены уязвимы для сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на постоянную физическую активность. Это подтверждает результаты предыдущих исследований, согласно которым у людей, подвергающихся постоянным нагрузкам, увеличивается риск преждевременной смерти. Об этом сообщается в пресс-релизе MedicalXpress.

Специалисты проанализировали данные о 798 атлетах в возрасте 35 лет и старше, которые занимались средней и высокой физической активностью три дня в неделю минимум. Добровольцы ответили на ряд вопросов о здоровье, семейной медицинской истории и занятиях спортом. Участникам также измерили кровяное давление и провели коронарную ангиографию

[прим. Znatok Ne: ну в реальности они, по всей видимости, там только единицам сделали коронарную ангиографию, из тех кто согласился, а судя по ограничениям в самом исследовании, не согласились почти все] .

В итоге у 94 человек выявили признаки сердечно-сосудистых заболеваний, а у 10 — тяжелые нарушения функций коронарной артерии без проявления симптомов..."

--------------------------------------------------------------------

Детально разбирать сие творчество, особого желания нет ... благо что ни один шпортлер в период исследования не пострадал, и никто не умер ...

Само исследование тут: Assessment of cardiovascular risk and preparticipation screening protocols in masters athletes: the Masters Athlete Screening Study (MASS): a cross-sectional study

А если оценивать кратко ... то там взяли ~800 человек профспортсменов (ну 78 человек вроде как точно профы, остальные по разному, 535 человек эпизодические спортсмены) (бегуны (34,2%), велосипедисты (19,1%), хоккеисты (10,9%), триатлонисты (9,5%), гребцы (4,3%) ... и кстати, ни одного представителя силового спорта) ...
... провели среди них диспансеризацию: опросили (поверив на слово), сделали ЭКГ, оценили текущий липидный профиль, померяли глюкозу натощак, померяли артериальное давление, оценили все это через призму фрамингемской шкалы оценки индивидуального риска развития ССЗ ... ИМТ в среднем был 25 кг/м2 ... каких то подробных данных по композиции тела нет (но 65 человек страдали ожирением) ...

При этом, они не стали проводить тесты в рамках золотого стандарта (например, оценка количества кальция в коронарных артериях при помощи компьютерной томографии сердца, коронарная ангиография, эхокардиограмма и пр.), т.к. это дорого и долго, есть риск потенциального облучения, есть потенциальные психологические риски и риски со стороны страховых компаний, ну и вообще, они просто не решились собирать данные как то иначе, т.к. велик был шанс, что полученные нормально результаты не оправдают искомых ожиданий (в работе это облечено в словесную форму " testing a population of generally healthy asymptomatic low-risk patients is not clinically indicated" ... мол "подобного рода тестирование среди в целом здоровых пациентов клинически не показаны" ... и это же они на полном серьезе) ... а еще и вишенка на торте: они специально акцентировали внимание при отборе испытуемых, на участниках из группы риска по ССЗ и/или известным семейным анамнезом ССЗ ... я не шучу и тут "Participants with symptoms, previously known risk factors and/or known family history of CVD may have been more inclined to enrol in the study."

И я еще молчу, что раз это профспортсмены, сплошь и рядом легкоатлеты на максималках, то там однозначно присутствуют адовы дозировки энергетиков, взбодрителей, стимуляторов и без фармпрепаратов тоже редко дела обходятся (и я не обязательно про ААС, циклики и легкоатлеты жалуют сильно EPO (эритропоэтин)).

Собрав все в кучу, и они выяснили, что несмотря на то, что они сознательно искали тот результат который озвучили, лишь у ~11% испытуемых (91 человек), вероятно есть риски по отношению к ССЗ ... в общем дальше можно не циклиться на данной работе ... и опять же не понятно, сколько из этих 91 человека страдали ожирением и/или сколько из них прям профпрофспортсмены, сколько из них принимали препараты для снижения давления (из всех 800 участников таких было 61 человек) и/или для снижения уровня липидов в крови (из всех 800 участников таких было 18 человек), сколько там было курильщиков (из всех 800 участников таких было 200+ человек) и пр. ... это все остается за кадром ...

Хотя есть еще один забавный факт, почти все все отобранные испытуемые, с их же слов, повально регулярно употребляли алкоголь (я бы даже сказал, таки прямо бухали) ... и большинство довольно жестко ... ну как минимум почти каждый день принимали что то на грудь ... и при этом депрессия была лишь у ~10% человек ... но правда, сами исследователи на это смотрели чуть менее оптимистично и сказали, что у спортсменов таки риск развития депрессии слишком высок ((((

УЧЕНЫЕ ТУТ СНОВА ДОКАЗАЛИ ....
«Рыбий жир - миф», — заявляет The Sun.

Сергей Белков (aka flavorchemist)

"Про омегу-3, кохрейновский обзор и пылающие станицы.

Я лично склонен доверять Кохрановским обзорам, для меня они долгое время являются best available evidence, олицетворяющее все то хорошее, что еще есть в науке. То есть если они сказали, что омега-3 не мешает людям умирать, то скорее всего не мешает. Впрочем, и не помогает.

Но.

Кохрейновский обзор - это все еще обзор, и его авторам так или иначе приходится усреднять апельсины, яблоки и блох. В частности, чтение означенного обзора доставляет удовольствие вот примерно такими сюжетами:

"Мы оценили, что омега-3 не влияет на смертность вообще. Но когда мы посмотрели на смертность в среднем времени (2-4 года), то оказалось, что предотвращает. Потом мы посмотрели в длинном времени - а там оказывается даже вредит. Потом мы все усреднили и обнаружили незначительную пользу. Потом мы добавили данные, которые (как мы думаем) не упомянуты в литературе и эффект исчез. Потом мы выбросили 10 исследований из расчетов и эффект снова появился. Потом мы выбросили другие 9 исследований, пересчитали - и он опять исчез. А еще у нас здесь были больные люди и мы точно не уверены, как омега-3 влияет на здоровых, но наверное так же. И еще у нас есть 17 больших многолетних триалов, которые еще не закончены, и мы вообще ни в чем не уверены. Но мы думаем, что эффекта нет, правда это не точно (p > 0.05)."

Я, повторюсь. Я не собираюсь критиковать Кохрейн. Я думаю, что результатам этого и других обзоров скорее можно доверять, что это действительно best available evidence. Я думаю, что авторы-составители сделали все для максимально объективной оценки.

Но при этом надо помнить, что best available строго не равно best."

"... РЫБИЙ ЖИР БЕСПОЛЕЗЕН В БОРЬБЕ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ..."
(это один из слоганов из СМИ, а не суть данной заметки 🤡 ... в самом то выверенном кохрейновцами исследовании, сказано про слабый эффект у лиц из группы риска с ССЗ, а не про бесполезность РЖ в принципе, в вопросе здоровья ССС 🤓🦀)

( сжигая соломенное чучело ...Collapse )

© Lyle McDonald
Интервью с Лайлом: как женщинам избавиться от «упрямого» жира
ПЕРЕВОД: Алексей Republicommando
ОРИГИНАЛ: muscleforlife.com/lyle-mcdonald-interview/
ИСТОЧНИК РУССКОЯЗЫЧНОЙ ПУБЛИКАЦИИ: ЗОЖник

ИТОГО: 4 ВАЖНЫЕ ВЕЩИ 1. Во-первых, не начинайте слишком резко. 2. Подстраивайте свою диету. Ограничьте углеводы, если не пробегаете марафоны. Ешьте больше белка, он помогает. 3. Добавьте к этому грамотные тренировки с железом. Не нужно убиваться тяжелыми малоповторными сетами, если вам это не по нраву. Но если вы можете легко сделать 25 повторений или более, то пора добавить блинов. 4. Устраивайте рефиды и перерывы в диете. Читмилы? Физиологически они не нужны, только психологический эффект. Если помогают, то добавляйте, если нет – не травитесь. 5. Исследования – это прекрасно, обобщения – великолепно. Но женщины (даже больше, чем мужчины) должны изучать себя индивидуально. Вариативность в случае женского организма слишком большая. Исследуйте свое тело и его реакции на то, что делаете. Например, средняя продолжительность менструального цикла 28 дней. Почти ни у кого так не бывает: обычно варьируется в диапазоне 25-32. Причем, различается продолжительность не только у разных женщин, но и у одной и той же.

Зожник всегда следит за свежими медиа-выпадами фитнес-ученого Лайла Макдоналда, а в этот раз перевели целое интервью с ним, а потом процедили в этот текст самое интересное, что говорил Лайл, передаем ему слово.

P.S. Предупреждаю сразу, букв архимного, и это очень гут )))

( я таю, таю ...Collapse )

По мотивам: "The Collapse Of a $40 Million Nutrition Science Crusade" by Megan Molteni
https://www.wired.com/story/how-a-dollar40-million-nutrition-science-crusade-fell-apart/

Невеселая история о том, как не получается доказать истинность "Инсулиновой гипотезы ожирения" ((((

( инсулин контратакует ...Collapse )

(с) Znatok Ne | @NeBroScience

Весь смысл нижеизложенного сводится к следующему: IMHO, среди увлеченных фитнесистов и ббров любителей, этот вопрос (озабоченность поддержанием пиков ГР в течение суток) излишне гиперболизирован, и уровень ожиданий от ЭНДОГЕННЫХ уровней ГР – чрезмерно завышен … но вопрос с секрецией ГР и разными моделирующими этот процесс факторами, он очень многокомплексный, и тут никак не обойтись простой логикой и сложением 2+2 ))) более того, вам никогда не добиться даже близко, стойкого повышения уровней ГР в течение суток, сравнимое с экзогенным приемом ГР, а то что продуцирует наш организм самостоятельно, даже с учетом всех танцев с бубнами вокруг уровней ГР (да и анаболических гормонов), это не самый важный фактор, как для роста ММ, так и похудения.

( волна ...Collapse )

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Эндогенные анаболические гормоны и манипулирование их уровнями
"Дорогой Лайл ...": о гормоне роста и еде на ночь
Эндогенный тестостерон и его влияние на мышечную гипертрофию
Гормон роста и гипертрофия сердца
Тренинг, ГР и мышечная гипертрофия

ВИИТ(силовой), эндокринный ответ и мышечная гипертрофия
О гормоне росте и его «безопасности»
Исследование роли диетического протеина в регуляции соматромой оси

(КЛИНИЧЕСКИЙ) ДЕФИЦИТ ЭПК (EPA) и ДГК (DHA) МАЛО КОМУ ГРОЗИТ?
и о том, сколько РЖ вешать в граммах?

Не, не, я не докапываюсь, просто (как обычно, хотя и со своего дилетантского уровня ^PS) вынужденно дополняю цитату, чуть более конкретной информацией, которая не обязательно совпадает с мнением "дипломированного диетолога" Елены Мотовой.

[PS: КАКОЙ ЖЕ ТЫ СЫЩИК, ЕСЛИ У ТЕБЯ НЕТ ДИПЛОМА?]

"... В нашей стране рекомендации по питанию может давать только врач. Диетология – это самостоятельная область медицинской науки и практики, такая же, как хирургия или кардиология, только более молодая. Подготовка врача – обязательно очная и занимает шесть лет, затем ещё год надо учиться в интернатуре. В моём случае это заняло два года, потому что я училась в клинической ординатуре (конкурсный отбор, работа в разных профильных клиниках, обязательное участие в научных исследованиях). После сдачи квалификационного экзамена врач получает сертификат специалиста. Надо отработать несколько лет по основной специальности, затем можно получать дополнительное образование в области диетологии и нутрициологии или пройти профессиональную переподготовку. Врачей, придерживающихся доказательного подхода к медицинской практике, в нашей стране объединяет Общество специалистов доказательной медицины..."
(с) Мотова Е. В. Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей / Е. В. Мотова — «АСТ», 2017 ISBN 978-5-17-101605-0

... Довольно объемная, практически демагогическая подводка ... т.е. даже если ты научник, даже если с дипломом (а я, безусловно не и их числа), даже если медик или аж целый врач... то ты все равно не имеешь права лезть в диетолохию если это не твой узкий профиль ...

...

"... Точные рекомендации по содержанию в тканях и плазме крови ЭПК и ДГК пока не установлены. Они способны накапливаться в организме, поэтому у здоровых людей при нормальном питании их дефицит маловероятен..."
Мотова Е. В. Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей / Е. В. Мотова — «АСТ», 2017 ISBN 978-5-17-101605-0

С прошлыми избранными (хотя и дилетантскими) комментариями к некоторым цитатам из указанной книги, можно ознакомится по ссылкам ниже:
https://vk.com/wall3065546_1736 | https://vk.com/wall3065546_1744 | https://vk.com/wall3065546_1761 | https://vk.com/wall3065546_1768,

Еще из последнего, очень "понравилась" статья Елены про молоко, и то как, лактоза (да и по всей видимости само молоко) через 30-60 мин оказывается в толстой кишке ... при том что путь молокосодержащих нутриентов до толстой кишки (в толстую кишку эвакуация химуса происходит после прохождения всей тонкой кишки, а это на минуточку, что то в районе 7 метров длины всасывающей поверхности, даже при воспалённой тонкой кишке при сохранении моторной функции меньше 3-6 часов этот путь составить не может ... и это помимо того, что углеводы, даже по каким-то причинам неусвоенные чрезвычайно редко достигают толстой кишки, их по дороге сожрут животные в тонкой) занимает часов эдак 3-8 (например про белки из молока или вот, про лактозу), и не знать об этом дипломированный врач и диетолог, точно не имеет права ((((  хотя .. возможно .. как активный научпоп популяризатор, Елена просто сжала информацию до максимального упрощения, чтобы неквалифицированный и недипломированный недиетолог, т.е. обычный обыватель, смог переварить столь непостижимо сложные для восприятия данные, хотя ведь и упрощение не должно доходить до абсурда, как мне кажется ((((   

Буду снова занудствовать ...

Клинический дефицит ЭПК (EPA) и ДГК (DHA), то конечно и маловероятен, но «минимальный предел на уровне выживания», не равно «оптимальное значение для здоровья» в целом (особенно если это касается вынашивания ребенка женщиной веганом, т.к. недостаток DHA сказывается качестве зрения ребенка, росте, уровня развития в целом и когнитивных способностей в частности). Т.е. когда именно выстрелит это ружье, висящее на стене, ведомо лишь ВеликомуАрхитектору, но по сути, это уже произошло, только пока отложено на какое то время в будущее.

К тому же, чтобы ЭПК и ДГК накапливались в тканях, употреблять источники EPA/DHA (а растительные источники OMEGA3 сюда не подходят, от слова СОВСЕМ) нужно СИСТЕМАТИЧЕСКИ. Например, европейцу для поддержания нормальной средней концентрации DHA в эритроцитах, необходимо адекватное употребление DHA в течение 4-6 мес (так при потреблении ~1000 мг/сут, концентрация вырастает до 8-9%; при ~200 мг/сут до 5-6%). [Michael J. Weiser et al., 2016]

При том, что большинство людей, особенно в "нерыбных" населенных пунктах и мегаполисах, не потребляют достаточное количество n-3 ПНЖК, и в среднем, современные рационы питания обеспечивают потребность в DHA, лишь на уровне ближе к 100 мг в день [Michael J. Weiser et al., 2016].

"... головной мозг (ГМ) плода в утробе матери получает ежедневно в 5 раз больше DHA, чем ГМ взрослого человека, после рождения этот процесс замедляется и достигает плато при взрослении. ГМ взрослого человека усваивает ~4 мг/сут DHA. Период полураспада DHA в ГМ ~2,5 лет, в периферических тканях, намного короче (напр., ~2 мин в крови). Уровни DHA в крови достигают до ~5% от общего употребленного кол-ва, но лишь ~ 0,5% из этого поступает в ЦНС.

Европейцу для поддержания нормальной средней концентрации DHA в эритроцитах, необходимо адекватное употребление DHA в течение 4-6 мес (при ~1000 мг/сут концентрация растет до 8-9%; при ~200 мг/сут до 5-6%).

Наиболее полноценными источниками DHA, являются капсулированые источники с РЖ, масла из микроводорослей, и/или жирной рыбы (особенно лосось, скумбрия, сардина, сельдь)..." [Michael J. Weiser et al., 2016]

В общем не надейтесь на авось, и на то что чаша юдоли скорби минет вас и ваших (в т.ч. будущих) отпрысков ))) ... кушайте регулярно жирную рыбу и/или дополняйте свой рацион добавками с РЫБНЫМ ЖИРОМ.

( ну так сколько же РЖ съедать в день?Collapse )

ВЛИЯНИЕ ГЕНОТИПОВ И ИНСУЛИНОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ВЫБОР И РЕЗУЛЬТАТЫ ДИЕТЫ
перевод и адаптация (с) Znatok Ne | 2018

**************************
ПРОСТОЙ СПОСОБ СКАЗАТЬ "СПАСИБО"!!!
https://vk.com/wall3065546_1689
---------------------------------—
Всех голодных до "годной" информации, приглашаю в наш околонаучный цифровой telegramКемпинг "NeBroScience"
**************************

Потеря веса это нелегкое мероприятие для большинства людей, даже если у них есть правильная стратегия похудения. А уж без такой стратегии, это может совсем тяжко. И более вдумчивый и контролируемый индивидуальный подход, тут будет существенно выигрывать перед огульными диетическими рекомендациями выданным под одну кальку для каждого. Так, кому то более комфортно диетить на более высоком кол-ве углеводов и более низком кол-ве жиров, кому то наоборот, но пока сохраняется сопоставимый дефицит калорий на диете, результаты по потере веса будут сходными (главное не занижать кол-во белка на диете), и не придется пенять на не тот генотип, с которым вас мама родила, инсулиновую чувствительность и прочие внешние факторы. И очередное, очень хорошо проработанное 12 месячное исследование это довольно четко показывает.

( ломая ДНК ...Collapse )

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Сравнение диет с высоким и низким ГИ: эффекты идентичны
Действительно ли гликемический индекс - друг ожирения?
Про быстрые и медленные углеводы, инсулин и липолиз на диете
И снова про ГИ и ГН на диете.
Гликемический ответ сравним как от принятия медленно, так и быстро усваиваемых углеводов
Серия статей про Инсулин (в 6 частях)
Рафинированные углеводы vs цельнозерновые
ГИ/ ГН и воспалительные маркеры